Не «угнетенность, печаль, волнение, тоска, отчаяние и гнет», а именно депрессия.
В нашем языке есть множество синонимов для обозначения этого состояния, но общество до сих пор не хочет признавать депрессию болезнью. "Депрессия - это от лени", "сильные люди находят силы бороться", "копаться в себе меньше надо" – очень часто именно так родственники и знакомые добивают людей с депрессивным расстройством, вместо того, чтобы помочь. Какие мифы распространены о депрессии, как ее распознать, куда обращаться за помощью и как ее преодолеть?
Попробуем ответить на эти вопросы.
Что такое депрессия?
- Депрессия - это болезнь, которая ежегодно поражает более 300 миллионов людей по всему миру, сильно ухудшает их качество жизни и работоспособность, а также может привести к суициду.
- Каждый шестой хотя бы раз в жизни переживал депрессивный эпизод. Женщины страдают депрессией почти вдвое чаще мужчин. Депрессию часто игнорируют и не диагностируют врачи, а сами пациенты не спешат обращаться за помощью. Лишь двое из пяти людей, страдающих депрессией, зависимостью или тревожностью, ищут врачебной помощи.
- Депрессия может иметь мягкую, среднюю и тяжелую формы. В более 50% случаев депрессивные эпизоды повторяются, особенно если их не лечить. Кроме клинической депрессии есть и другие состояния, имеют сходную симптоматику.
- Депрессивные периоды бывают при биполярном нарушении (период гипомании). Состояние, подобное депрессии, сопровождает предменструальные дисфорические нарушения. Некоторые люди, особенно в северных широтах, страдают от сезонных аффективных нарушений.
- Симптомами депрессии могут быть постоянное тревожное, подавленное или опустошенное состояние, раздражительность, чувство вины, никчемности и безнадежности, потеря интереса к некогда любимым занятиям, утомляемость и отсутствие сил, замедленные движения или речь, или наоборот, беспокойство, нервная неусидчивость, сложность в принятии решений, плохая концентрация внимания, забывчивость, изменение пищевого поведения (переедание или отказ от пищи), проблемы со сном (бессонница, ранние подъемы, неспособность встать утром), нежелание выходить из дома, боли в различных частях тела и суицидальные мысли. Эти симптомы вряд ли случаются одновременно у отдельно взятого человека.
- У детей депрессия проявляется как раздражительность, боли, печаль, треожность, отказ ходить в школу, потеря веса. Депрессия у подростков проявляется как озлобленность, чувство никчемности, отчужденности, склонность наносить себе повреждения, пробовать наркотики, нежелание общаться.
Мифы и правда про депрессию.
Про депрессию в обществе существует много мифов. Из-за этого многие люди стесняются этого состояния, игнорируют признаки депрессии и не обращаются вовремя за помощью.
Миф. Депрессия - это от безделья, и лечит ее работа.
Правда. Депрессию провоцируют жизненные травматические события, генетические особенности человека, гормональные изменения, хронические болезни, а ее вероятность усиливает травматический опыт. Нетрудоспособность человека с клинической депрессией - это следствие, а не причина депрессии. Депрессия может наступать в результате стресса из-за безработицы и длительного периода бедности, и при этом мешать активному поиску работы и выходу из жизненного затруднения.
Депрессия иногда проходит сама. Отсюда происходит ошибочное представление, что какие-то действия привели к выздоровлению, но часто для преодоления депрессии требуется медикаментозное лечение и психологическая помощь. Если игнорировать депрессию, она может длиться месяцами или годами, повторяться, или привести к суициду.
Миф. Стоит улыбаться жизни и больше радоваться, и депрессия отступит.
Правда. Во время депрессии в мозгу происходят изменения, которые делают нас неспособными радоваться, к примеру, или сосредотачиваться. Чтобы снова искренне улыбаться, нужна помощь извне: медикаментозная и/или психологическая.
Долгое время господствовала гипотеза о нехватке серотонина (одного из нейромедиаторов) при депрессии. Известно, что депрессивные состояния связаны с изменением объема, структуры нейронной сети и активности нескольких участков мозга: гиппокампа, гипоталамуса, амигдала и передней коры головного мозга. Сейчас для лечения депрессии прописывают препараты, препятствуют захвата серотонина, дофамина или норадреналина нейронами, или мешают разрушению некоторых нейромедиаторов ферментами. Старые трициклические антидепрессанты НЕ прописывают в первую очередь.
Также, человеку с депрессией нужно изменить оценку вещей, происходящих в жизни и начать иначе вести себя и смотреть на свою жизнь. Этому учит когнитивно-поведенческая терапия.
Миф. Антидепрессанты - это наркотики, не лечат, а просто вызывают привыкание.
Правда. Большинство антидепрессантов не вызывают привыкания, но их следует принимать длительное время - сколько назначил врач. Первые недели проявляются побочные эффекты антидепрессантов, а терапевтическое действие наступает позже. И в это время важно не бросить терапию. Это объясняют тем, что нейронным сетям нужно время для восстановления и роста. Иногда врач подбирает другой препарат. Если прекращение приема антидепрессанта вызывает возвращение депрессии, значит, лечение завершилось рано.
Миф. Надо просто выпить, и депрессия отступит.
Правда. Злоупотребление алкоголем часто сопровождает депрессию у мужчин, и это только усиливает ее проявления. Алкоголь вызывает временное расслабление и торможение, но по мере разрушения этанола тормозных медиаторов становится все меньше, и тревожность - одно из проявлений депрессии - усиливается. Алкоголь также может усиливать агрессию.
Миф. Депрессия наступила, потому что давно не было секса.
Правда. Изменения в либидо часто сопровождают депрессивные состояния, но являются их следствием, а не причиной. При депрессии чаще случается потеря сексуального влечения, чем увеличение желания. В случае появления эректильной дисфункции следует проверить, нет ли у мужчины депрессии - причиной дисфункции может быть именно она.
Прием антидепрессантов также может уменьшать либидо или приводить к так называемому эффекту отложенного оргазма. Человеку, у которого депрессия, нужны поддержка и понимание со стороны партнера.
Человеку в состоянии депрессии необходимы прежде всего физические нагрузки. Они отвлекают от привычного течения мыслей и способствуют формированию новых нейронных связей. А будет это пробежка, тренажерный зал или, если появится желание, секс - решать вам самим.
Миф. Депрессия - это исключительно духовная болезнь.
Правда. Депрессия может быть следствием хронических болезней, связанных с воспалением или болью, и иметь соматические проявления, такие, как боль в спине, суставах, сердце, вызывать тошноту, запоры или диарею.
Миф. Депрессия или меланхолия - это болезнь уязвимого юношества.
Правда. Люди старшего возраста более подвержены депрессии из-за наличия хронических болезней. Особенно те, кто находится на лечении дома или в больнице, овдовевшие или одинокие люди. Кроме этого, врачи часто не видят симптомов депрессии у людей старшего возраста, поскольку объясняют их жалобы другими болезнями или "возрастом". Но депрессия не является нормальной составляющей старшего возраста.
Как можно предотвратить депрессию?
Всемирная организация здоровья советует такие меры предосторожности, чтобы предотвратить депрессию:
- Лечить хронические болезни, по крайней мере, не давать им ухудшаться. Депрессия может быть следствием сердечно-сосудистых болезней, артрита или диабета.
- Заниматься физическими нагрузками и привлекать людей старшего возраста к тренировкам.
- Быть осведомленными о депрессии, уметь ее распознать у себя или близких.
- Учить детей и подростков позитивному мышлению.
- Работать с "группами риска" и учить их справляться с депрессией.
- Включить мероприятия по предотвращению и выявлению депрессии в лечебные программы.
Также следует обратить внимание на питание. Следует избегать продуктов, которые связывают или с депрессией, или с хроническими болезнями: сахара, процесированного мяса, транс-жиров. Зато больше следует потреблять пищу растительного происхождения, особенно ягоды, бобовые, цельные злаки и рыбу.
Кроме нутриентов: витаминов группы В, триптофана, омега-3-полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов, еще одним звеном, связывающим рацион и депрессию, является микробиота кишечника. Здоровая микрофлора может улучшить состояние людей с тревожными и депрессивными расстройствами. Сейчас здоровое питание, богатое клетчаткой, является наиболее надежным способом улучшения кишечной микробиоты.
Если вы подозреваете у себя депрессию, обратитесь к лечащему врачу. Врач должен проверить, не вызваны ли эти симптомы нарушением работы щитовидной системы, нет сопутствующих хронических болезней или анемии, и направить при необходимости к специалистам, которые предоставляют специализированную медицинскую помощь и/или психотерапевту.
Источник: ulanasuprun